Die Kiefergelenkdysfunktion (Temporomandibuläre Dysfunktion; TMD) umfasst muskuloskelettale Veränderungen im Kiefergelenk. Das temporomandibuläre System ist äußerst komplex, da es neben den Kieferknochen, dem Kaugelenk und den Gelenkbändern auch die kauenden Muskeln, ihre Sehnen und Sehnenansätze beinhaltet. Aufgrund der Komplexität des Systems bezeichnen einige Fachliteraturen die Temporomandibuläre Dysfunktion als Craniomandibuläre Funktionsstörung.Das häufigste Begleitsymptom der Veränderung ist Schmerz, der sowohl in den Kaumuskeln als auch im Gelenk selbst auftreten kann und der bei den meisten Fällen beim Kauen und Kieferbewegungen zunimmt. Dazu können Gelenkgeräusche (Krepitation, Knacken, Knirschen) und abnormale Kieferbewegungen (Abweichung/Deviation, Deflexion) sowie eingeschränkte Kiefergelenkbeweglichkeit in Form von erschwertem Mundöffnen auftreten.Der Schmerz im Gelenk und in den Kaumuskeln kann ausstrahlen und häufig Ohrenschmerzen, Tinnitus oder auch Kopfschmerzen verursachen. Daher werden Patienten mit Kiefergelenkserkrankungen oft in HNO-Abteilungen und Kopfschmerz-Ambulanzen behandelt.
Wie entsteht TMD?
Die Temporomandibuläre Dysfunktion ist ein ziemlich komplexes Phänomen und kann aus vielen verschiedenen Gründen entstehen. Das macht es auch so schwer, die genauen Ursachen auf den Punkt zu bringen. Aber keine Sorge, ich versuche es so einfach wie möglich für euch zu erklären.Früher dachte man, dass Fehlstellungen beim Zusammenbissen der Zähne die Hauptursache für TMD sind. Mittlerweile wissen wir aber, dass sie eher als begünstigende Faktoren gelten. Warum? Nun, viele Menschen mit solchen Fehlstellungen haben überhaupt keine TMD-Symptome, und es gibt auch keine großen Unterschiede im Bereich der Bissanomalien zwischen Betroffenen und Nicht-Betroffenen.Andere Faktoren, die TMD begünstigen können, sind zum Beispiel Zähneknirschen, Gelenkschwäche oder Schäden, die durch ärztliche Behandlung verursacht werden, wie zum Beispiel schlecht angefertigter Zahnersatz.Die eigentlichen Auslöser von TMD sind meistens Verletzungen (große oder kleine) oder eine ungünstige Überlastung der Kaumuskulatur. Und dann gibt es noch die Faktoren, die das Ganze am Laufen halten und den Verlauf beschleunigen, wie bestimmte Verhaltensweisen (Zähneknirschen, Zusammenbeißen), emotionale Faktoren (Depression, Angst) oder auch negative Denkmuster, die die Behandlung erschweren können.Interessanterweise betrachten einige Experten Depression und Angst nicht als Ursachen für TMD, sondern als Folgen von chronischen Schmerzen, die mit TMD einhergehen.Und falls ihr euch fragt, ob es einen Zusammenhang zwischen Wirbelsäulendeformitäten oder Haltungsschwächen und TMD gibt - das ist bis heute nicht ganz klar. Es gibt einige Studien, die positive Korrelationen gefunden haben, aber andere konnten das nicht bestätigen. Tatsächlich gibt es noch nicht so viele Studien zu diesem Thema, weshalb ich meine Doktorarbeit genau dazu geschrieben habe: 'Der Zusammenhang von TMD und Haltungsstörungen'.
Zusammenhang zwischen Haltungsstörungen, Wirbelsäulenverformungen und Kiefergelenkdysfunktion (TMD)
Obwohl es viele wissenschaftliche Arbeiten zum Thema gibt, konnte bisher keine allgemein anerkannte Meinung gefunden werden.Die American Academy of Orofacial Pain hat den Zusammenhang zwischen Problemen im Nackenbereich und TMD in ihre Leitlinien aufgenommen, aber nicht jeder stimmt dem zu.Die Theorie dahinter ist allerdings recht logisch: Wenn der Kopf nach vorne geneigt ist, kommt es zu einer Kontraktion der Nackenmuskulatur, um den Kopf wieder in die ursprüngliche Position zu bringen. Dies führt zu einer Verschiebung des Gleichgewichts zwischen Nacken- und Kaumuskulatur, was TMD verursachen kann.
Obwohl diese Zusammenhänge akzeptiert sind, halten viele den Zusammenhang zwischen TMD und der allgemeinen Körperhaltung für reine Spekulation.Ich habe jedoch Studien gefunden, die besagen, dass Veränderungen in der Lendenwirbelsäule und im Beckenbereich auch Veränderungen im Nackenbereich verursachen können. Einige Studien haben sogar gezeigt, dass Menschen mit Rückenschmerzen häufiger TMD-ähnliche Probleme haben.Diese Ergebnisse werden mit schwacher Bauch- und Rückenmuskulatur sowie kompensatorischen Mechanismen der Wirbelsäule in Verbindung gebracht. Jetzt wisst ihr Bescheid über die Hintergründe von Kiefergelenkdysfunktion. Wenn ihr das Gefühl habt, dass euer Kiefergelenk zwickt oder ihr anhaltende Schmerzen im Kieferbereich habt, zögert nicht, uns aufzusuchen. Wir können euch dabei helfen, die richtige Diagnose und Behandlung zu finden.
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